Je partage ce qui est dit et vous donne le point de vue d’un médecin de médecine physique et de réadaptation responsable d’unité en même temps que celui d’un musicien de jazz qui sait ce qu’est un "collectif professionnel". Que serait en effet le Miles Davis Quintet sans son pianiste et son batteur ? Et Dieu sait que ces musiciens savent parfaitement "s’écouter" en jouant pour un objectif partagé et au delà de tout "gradient d’autorité". L’aide-soignant a un rôle fondamental dans l’équipe clinique à plus d’un titre. Au delà de l’aspect relationnel qu’il nous faut tous prendre le temps de ne pas négliger, la flexibilité /polyvalence /mutualisation demandée aux infirmières comme aux aides-soignants dans les nouveaux modèles d’ingénierie des soins imposés d’en haut à nos hôpitaux mettent en danger tous les patients en perte d’autonomie. Quand les kinésithérapeutes se raréfient, sacrifiés par les logiques d’EPRD et de masse salariale, que les autres soignants, souvent de passage, et conçus comme interchangeables défilent au lit des patients sans pouvoir prendre le temps de les connaître au delà du simple geste technique qu’ils doivent réaliser, le dernier rempart avec les familles contre la perte d’autonomie, la précarisation fonctionnelle, les complications et le handicap surajouté liés à l’immobilisation, contre la maltraitance qui résulte du défaut de soins à une personne qui n’est plus sortie de son lit quand il le faudrait c’est l’aide-soignant. Mais au delà de ce rôle déjà crucial, c’est en effet lui qui connait et peut le mieux décrire si on lui en laisse l’opportunité, par exemple dans des réunions de synthèse clinique, l’autonomie réelle du patient en situation de vie quotidienne au moins dans l’unité de soins (toilette, habillage, transferts, alimentation, communication, utilisation des sanitaires, etc.). Ainsi l’aide-soignant est bien partie prenante légitime de la prévention, des soins, de la réadaptation et de l’accompagnement des personnes en perte d’autonomie quel que soit l’âge. JP Devailly CHU Avicenne Bobigny
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