Comment a évolué la protection sociale en France
décembre 2008
Sur le site de l’Observatoire des inégalités, un
entretien avec Mireille Elbaum
, professeure au CNAM (Conservatoire national des arts et métiers) et ancienne directrice des études du ministère de la santé, sur les évolutions "contradictoires" de la protection sociale depuis 1990. Extraits :
" Nous sommes dans un système à triple étage. Les cas les plus lourds sont pris en charge à 100 % par la Sécurité sociale (actes lourds, affectations de longue durée). Les consommations de services plus « légers » ont tendance à être laissés, et parfois par segments entiers (optique, dentaire), aux mutuelles et autres complémentaires santé, dans des conditions inégalitaires, et parfois dérégulées pour les dispositifs médicaux comme le notait le Haut Conseil pour l’avenir de l’assurance maladie. Enfin, la CMU maintient un filet de sécurité pour les plus pauvres.
Une étude du ministère de la santé montraitt que les familles reçoivent une aide par enfant plus élevée lorsqu’elles sont modestes ou aisées en raison, d’une part, des prestations sous condition de ressource et, d’autre part, du mécanisme de quotient familial respectivement. La figure qui représente le montant accordé par enfant suit une forme en U.
Notre système de prélèvements et de prestations sociales est incontestablement redistributif. L’impôt sur le revenu reste le mécanisme le plus redistributif, parce que progressif malgré ses limites."
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